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医好病弱小叔以后-分卷阅读141
年介绍：“这是太医院的周院判！”
庄蕾上前蹲着一福：“周院判！”
“你便是庄娘子？”这个问地有些奇怪，方才他徒弟已经叫过一回了。
庄蕾索性进行比较系统性地介绍：“我娘家姓庄，夫家姓陈，陈庄氏！”
“听说你们的青橘饮，能治肺痈之症？”依旧是这样高高在上的态度，难怪那个时候能把老爷子给赶出京城，压根眼里没人吗？
庄蕾也开始端着了：“一种药靠听说是治不了病症的。青橘饮，从理论研究，到动物试验，再到临床小范围测试，已经完成，现在临床大范围应用阶段。这个药有详细的论述，想来许太医已经将报告提交给您了吧？”
这位老院判没想到庄蕾这么一个小丫头居然能这样对着他，心头顿然不愉快了，自己的徒儿许继年不是个聪明的，他心里很清楚。没想到在淮州，居然有这样的造化，后来他亲自来京城说了事情的前前后后，这个蠢货差点把一件好事，弄巧成拙，在他退下之前，给他埋下灾祸。
作为一个被一直捧着的太医院实际上的一把手，毕竟他上头的院正顶了多年的虚名，早已不操持太医院事务多年。他一直是被天下的郎中捧着的。他说的话被下面的人奉为圭臬，在医术上是说一不二的。哪怕这个小丫头当真有才学，怎么能对他这般无状？
“庄娘子，您的手术要开始了，病人已经进入准备间了。”里面的伙计见庄蕾还在街道上说话。
“好！我马上就来！”庄蕾回答。
手术这两个字，许继年一路上给自家师傅已经提及了很多次，今日听见庄蕾要做这个手术，周院判非常感兴趣，行了个眼色给许继年。
“庄娘子，我们能看看你怎么做手术的吗？”
庄蕾上上下下打量了他一下：“你就不用进去了，多进去一个人，对于病人来说多一分风险，而你进去，一点用都没有。”
又看向周院判说：“周院判，如果您想进去，把你的手指甲全部去剪干净，另外我的人会带你进行全部的准备，我希望你不要问为什么，只需要听从她的安排。”
“小姑娘！你这话也太无礼了！”
“关于为什么，我之后会跟你说，现在没有时间。”庄蕾说完，往里面去。进入她自己的准备间，换下衣服，玉兰过来替她换上手术服。她将手进行浸泡，冲淋……
等她进入手术间的时候两位师兄已经准备好，闻老爷子现在已经算是手术专用的麻醉师了，边上站着两个少年，两个军医，他们是来观摩的。
玉兰打开手术工具包，庄蕾开始再次讲解今天的手术关键，周院判从外面进来，闻先生抬头，因为遮着口鼻一下子没认出来。
庄蕾说了一声：“跟许太医一起过来的周院判，刚刚过来要看手术。”
闻先生点了点头，不再有其他表情，庄蕾指了指，两位军医边上的位置：“周院判，请您站在这里不要随意走动。谢谢配合！”
庄蕾这才对着两位师兄说：“我们开始了！”
庄蕾开始切开患者的腹部，患者是部分肠梗阻，若是按照前世应该是做肠镜之后判断位置再进行手术。
现在没有那种手段，只能凭着触诊来判断，能够断定肠梗阻已经不错了，毕竟这种症状，会跟别的病混淆也是正常。
病人有些胖，里面脂肪有点厚啊！
周院判做了一世的郎中，还是个草药郎中，何曾见过这样的场面，恨不能吐出来。
边上两位军医是见过大场面的，战场上这种也算是司空见惯的。两人还在小声地讨论。
“找到了！肠钳准备，刘师兄，你来！”庄蕾抬头，刘师兄用根据庄蕾要求夹住了两端的肠子，庄蕾说：“我们准备切除！这里我们必须注意，要防止肠管内容物，污染腹腔。”
看着庄蕾切除，从里面拿出来一段肠子，剪切出来一段，庄蕾略带兴奋地说：“运气不错，这是良性的！”
“庄娘子，你一直说良性和恶性的，怎么辨别？”
“这个，我们等下一起探讨一下。”
又看着她弯钩的针进行了缝合，周院判来遂县刚刚下地，看到的就是这样的场面。这个手术要比阑尾手术大，需要进行小肠段的缝合，持续的时间也长。
边上的玉兰已经看惯了这种场面，镇定自若地按照庄蕾的只是准备温盐水，准备纱布等工具，而两位师兄也是很默契地配合庄蕾的动作。
连两个小学徒，不过是脸色苍白了些，也没有他那种情形，偏生被他赶出京城的闻锐翰还往他这边看过来，眼神之中？难怪许继年会被他们看不起。一时间周院判心跳加速，愁肠百转。
“李师兄，你来进行后面的操作！”庄蕾退后一步。
庄蕾问边上的学徒：“阿发，还记得我说的，进行小肠端对端吻合之后，要怎么样吗？”
小学徒说：“缝合换新的针线，接触的手术器具也不能用原来的了。如果是一个人操作，需要对双手进行再次消毒。防止后续污染。”
换了李师兄上来，庄蕾在边上看着李师兄，说：“肠系膜缝合一定注意血管，同时要注意不能漏缝，否则容易形成内疝。”
“知道！”
庄蕾进行简单的清洗之后，站在那里看着李师兄进行缝合，庄蕾在那里表扬：“漂亮，李师兄的缝合很标准，你们看清了吗？”
那位周院判七十多的老人，还长途跋涉，又看了这么一场，脸色惨白，等出去的时候腿都是发抖的。庄蕾极其奇怪，作为一个医生，这个时代可能没有这种开腹的外科手术，但是很多的病，总归也有那种让人觉得恶心的场面吧？他没见过？
其实是她想多了，除非是去军中，否则一般的郎中是看不到这样的场面。
庄蕾彻底清洗之后走出去，家属已经等在那里，李师兄给他们展示了切出来的病变的肠子，并且进行了简单的交代。
庄蕾对着李师兄说：“等麻醉过后来叫我，我们一起看过病人，再探讨一下这个手术的关键。回忆一下整场手术中的处理要点。”
“是！”
第114章 阿兰
庄蕾坐在会议室的最前面, 讲台上摆着一个带盖的茶杯, 就是那种有把手, 带着盖子, 冬天泡了水可以捂手。注上水可以大口喝上很多口的茶杯。
没办法, 她实在受不了那种要茶托，茶杯加上盖子的茶盏。总共没两口，忒麻烦了。所以做过滤容器的时候, 让陶瓷工坊做了一批，如今药场和寿安堂人手一个。
她拿着茶杯, 靠着讲台站在，前边的黑板上，还画着人体消化道的图片。从口腔开始到食管, 胃，肠子，肠子还分成了什么横结肠，降结肠，小肠……
人都齐了, 玉兰拎了水壶过来给大家添上了茶，庄蕾看周院判师徒站在门外, 她点头示意说：“许太医, 周院判，进来坐！”
庄蕾指了指最后面的位子，让他们坐下，玉兰给他们也倒了水, 然后自己坐了下来。
庄蕾指着昨天画的图说：“昨天，我们是怎么判断这个病人的？”
李师兄站起来说：“根据腹痛的位子和病人的主诉，触摸……”
“没错！至少我们的判断有七成的准确，这样可以减小病人的创伤。”
术后总结，对昨天的手术方案和术中情况进行了对比和分析。
“还有什么其他问题吗？”庄蕾做最后一次询问。
刘师兄站起来：“师妹，之前一个肺胀的病患，根据病虫培养结果是痈虫，已经吃过青橘饮，现在痈虫已经杀死。之前类似的病患在痈虫杀死的情况下，可以痊愈，但是这个却一直胸闷气短。该怎么办？”
庄蕾转头擦了黑板，在黑板上画了左右两页肺的图片，上面圈了几个小圈圈：“我们治疗好了肺痈，但是他的肺有……，这里形成了小泡泡。这还不是严重的情况，如果这个小泡泡破裂，会形成气胸。”
庄蕾把半边肺擦了画了一个很小的肺，框了一个轮廓：“吸进去的气全部跑到胸腔里了，立刻就出现危重状态。”
“那这样的话，我们该怎么办？有没有手术的办法？”
“有，但是非常痛苦，大致可以判断肺大泡，会发生在什么位子
庄蕾上前蹲着一福：“周院判！”
“你便是庄娘子？”这个问地有些奇怪，方才他徒弟已经叫过一回了。
庄蕾索性进行比较系统性地介绍：“我娘家姓庄，夫家姓陈，陈庄氏！”
“听说你们的青橘饮，能治肺痈之症？”依旧是这样高高在上的态度，难怪那个时候能把老爷子给赶出京城，压根眼里没人吗？
庄蕾也开始端着了：“一种药靠听说是治不了病症的。青橘饮，从理论研究，到动物试验，再到临床小范围测试，已经完成，现在临床大范围应用阶段。这个药有详细的论述，想来许太医已经将报告提交给您了吧？”
这位老院判没想到庄蕾这么一个小丫头居然能这样对着他，心头顿然不愉快了，自己的徒儿许继年不是个聪明的，他心里很清楚。没想到在淮州，居然有这样的造化，后来他亲自来京城说了事情的前前后后，这个蠢货差点把一件好事，弄巧成拙，在他退下之前，给他埋下灾祸。
作为一个被一直捧着的太医院实际上的一把手，毕竟他上头的院正顶了多年的虚名，早已不操持太医院事务多年。他一直是被天下的郎中捧着的。他说的话被下面的人奉为圭臬，在医术上是说一不二的。哪怕这个小丫头当真有才学，怎么能对他这般无状？
“庄娘子，您的手术要开始了，病人已经进入准备间了。”里面的伙计见庄蕾还在街道上说话。
“好！我马上就来！”庄蕾回答。
手术这两个字，许继年一路上给自家师傅已经提及了很多次，今日听见庄蕾要做这个手术，周院判非常感兴趣，行了个眼色给许继年。
“庄娘子，我们能看看你怎么做手术的吗？”
庄蕾上上下下打量了他一下：“你就不用进去了，多进去一个人，对于病人来说多一分风险，而你进去，一点用都没有。”
又看向周院判说：“周院判，如果您想进去，把你的手指甲全部去剪干净，另外我的人会带你进行全部的准备，我希望你不要问为什么，只需要听从她的安排。”
“小姑娘！你这话也太无礼了！”
“关于为什么，我之后会跟你说，现在没有时间。”庄蕾说完，往里面去。进入她自己的准备间，换下衣服，玉兰过来替她换上手术服。她将手进行浸泡，冲淋……
等她进入手术间的时候两位师兄已经准备好，闻老爷子现在已经算是手术专用的麻醉师了，边上站着两个少年，两个军医，他们是来观摩的。
玉兰打开手术工具包，庄蕾开始再次讲解今天的手术关键，周院判从外面进来，闻先生抬头，因为遮着口鼻一下子没认出来。
庄蕾说了一声：“跟许太医一起过来的周院判，刚刚过来要看手术。”
闻先生点了点头，不再有其他表情，庄蕾指了指，两位军医边上的位置：“周院判，请您站在这里不要随意走动。谢谢配合！”
庄蕾这才对着两位师兄说：“我们开始了！”
庄蕾开始切开患者的腹部，患者是部分肠梗阻，若是按照前世应该是做肠镜之后判断位置再进行手术。
现在没有那种手段，只能凭着触诊来判断，能够断定肠梗阻已经不错了，毕竟这种症状，会跟别的病混淆也是正常。
病人有些胖，里面脂肪有点厚啊！
周院判做了一世的郎中，还是个草药郎中，何曾见过这样的场面，恨不能吐出来。
边上两位军医是见过大场面的，战场上这种也算是司空见惯的。两人还在小声地讨论。
“找到了！肠钳准备，刘师兄，你来！”庄蕾抬头，刘师兄用根据庄蕾要求夹住了两端的肠子，庄蕾说：“我们准备切除！这里我们必须注意，要防止肠管内容物，污染腹腔。”
看着庄蕾切除，从里面拿出来一段肠子，剪切出来一段，庄蕾略带兴奋地说：“运气不错，这是良性的！”
“庄娘子，你一直说良性和恶性的，怎么辨别？”
“这个，我们等下一起探讨一下。”
又看着她弯钩的针进行了缝合，周院判来遂县刚刚下地，看到的就是这样的场面。这个手术要比阑尾手术大，需要进行小肠段的缝合，持续的时间也长。
边上的玉兰已经看惯了这种场面，镇定自若地按照庄蕾的只是准备温盐水，准备纱布等工具，而两位师兄也是很默契地配合庄蕾的动作。
连两个小学徒，不过是脸色苍白了些，也没有他那种情形，偏生被他赶出京城的闻锐翰还往他这边看过来，眼神之中？难怪许继年会被他们看不起。一时间周院判心跳加速，愁肠百转。
“李师兄，你来进行后面的操作！”庄蕾退后一步。
庄蕾问边上的学徒：“阿发，还记得我说的，进行小肠端对端吻合之后，要怎么样吗？”
小学徒说：“缝合换新的针线，接触的手术器具也不能用原来的了。如果是一个人操作，需要对双手进行再次消毒。防止后续污染。”
换了李师兄上来，庄蕾在边上看着李师兄，说：“肠系膜缝合一定注意血管，同时要注意不能漏缝，否则容易形成内疝。”
“知道！”
庄蕾进行简单的清洗之后，站在那里看着李师兄进行缝合，庄蕾在那里表扬：“漂亮，李师兄的缝合很标准，你们看清了吗？”
那位周院判七十多的老人，还长途跋涉，又看了这么一场，脸色惨白，等出去的时候腿都是发抖的。庄蕾极其奇怪，作为一个医生，这个时代可能没有这种开腹的外科手术，但是很多的病，总归也有那种让人觉得恶心的场面吧？他没见过？
其实是她想多了，除非是去军中，否则一般的郎中是看不到这样的场面。
庄蕾彻底清洗之后走出去，家属已经等在那里，李师兄给他们展示了切出来的病变的肠子，并且进行了简单的交代。
庄蕾对着李师兄说：“等麻醉过后来叫我，我们一起看过病人，再探讨一下这个手术的关键。回忆一下整场手术中的处理要点。”
“是！”
第114章 阿兰
庄蕾坐在会议室的最前面, 讲台上摆着一个带盖的茶杯, 就是那种有把手, 带着盖子, 冬天泡了水可以捂手。注上水可以大口喝上很多口的茶杯。
没办法, 她实在受不了那种要茶托，茶杯加上盖子的茶盏。总共没两口，忒麻烦了。所以做过滤容器的时候, 让陶瓷工坊做了一批，如今药场和寿安堂人手一个。
她拿着茶杯, 靠着讲台站在，前边的黑板上，还画着人体消化道的图片。从口腔开始到食管, 胃，肠子，肠子还分成了什么横结肠，降结肠，小肠……
人都齐了, 玉兰拎了水壶过来给大家添上了茶，庄蕾看周院判师徒站在门外, 她点头示意说：“许太医, 周院判，进来坐！”
庄蕾指了指最后面的位子，让他们坐下，玉兰给他们也倒了水, 然后自己坐了下来。
庄蕾指着昨天画的图说：“昨天，我们是怎么判断这个病人的？”
李师兄站起来说：“根据腹痛的位子和病人的主诉，触摸……”
“没错！至少我们的判断有七成的准确，这样可以减小病人的创伤。”
术后总结，对昨天的手术方案和术中情况进行了对比和分析。
“还有什么其他问题吗？”庄蕾做最后一次询问。
刘师兄站起来：“师妹，之前一个肺胀的病患，根据病虫培养结果是痈虫，已经吃过青橘饮，现在痈虫已经杀死。之前类似的病患在痈虫杀死的情况下，可以痊愈，但是这个却一直胸闷气短。该怎么办？”
庄蕾转头擦了黑板，在黑板上画了左右两页肺的图片，上面圈了几个小圈圈：“我们治疗好了肺痈，但是他的肺有……，这里形成了小泡泡。这还不是严重的情况，如果这个小泡泡破裂，会形成气胸。”
庄蕾把半边肺擦了画了一个很小的肺，框了一个轮廓：“吸进去的气全部跑到胸腔里了，立刻就出现危重状态。”
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“有，但是非常痛苦，大致可以判断肺大泡，会发生在什么位子
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